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來源：e葯環球
前幾天，一條新聞震驚了很多人。中國香港著名影星、「達叔」吳孟達於今日去世，享年68歲。
就在前幾天，我們才獲悉達叔春節前確診肝癌，癌細胞已經開始擴散，並完成了手術，進入化療階段。當時我們曾期待達叔戰勝肝癌，早日康復！
如今，噩耗傳來，我們在痛惜之餘，不禁對肝癌談之色變。從春節前確診肝癌，到節后化療住院，再到今天永遠地離開我們，肝癌的發展太快了。
事實上，我們認為肝癌發展太快，是因為很多肝癌患者在發現時，往往已是晚期，癌細胞已經開始擴散。
由於肝臟除了表面的包膜，並沒有痛覺神經，所以早期肝癌基本沒有癥狀。再者，由於肝臟大部分都被右肋骨所覆蓋，一般的體格檢查很難發現小的肝臟腫瘤，當醫生能夠用手摸到腫瘤的時候，它可能已經很大了。當肝臟腫瘤較大，或者侵犯周圍器官而出現癥狀時，很多都已是晚期。
所以想對付肝癌，最主要的辦法就是預防，這一點我們之前的文章已經講得很詳細了。遠離肝癌的方法包括預防乙型肝炎病毒（HBV）感染，預防丙型肝炎病毒（HCV）感染，不吃發霉食物，避免其他環境因素和相關行為危險因素，如避免攝入微囊藻毒素（microcystins，MC）、不吸煙、不飲酒、避免肥胖和糖尿病，以及注意飲食和營養等。
其次，就是要在早期發現肝癌，早期診斷、早期治療，這是提高肝癌患者生存率的關鍵。
雖然大多數肝癌早期患者沒有臨床癥狀或癥狀輕微，但如果能注意到身體的異常變化，也有助於及時發現肝癌。
肝癌可能會引起這些癥狀，應予以關注：
疼痛：肝臟區域疼痛是肝癌最常見的癥狀，多表現為右上腹持續性脹痛或者鈍痛。如果腫瘤侵犯膈，還可能引起右肩或右背部疼痛。當肝臟表面的癌結節破裂，還可能會突然引起劇烈腹痛，從肝區開始迅速延至全腹。
體重減輕：原因不明或無法解釋的體重減輕，如沒有刻意改變飲食或加強鍛煉，體重突然下降。
疲勞：一般情況下，疲勞是由勞累引起，只要好好休息很快就能調整過來，但肝癌引起的疲勞通常是持續的，即使天天都睡得很好也不能改善。
發燒：持續或原因不明的發燒，即使經過了治療也一直沒有退燒。
黃疸：皮膚和眼睛發黃。
此外，肝癌患者還可能會出現食慾缺乏、乏力、營養不良等癥狀。如果肝癌轉移至肺、骨、腦、淋巴結、胸腔等處，也會導致相應器官出現癥狀。一些肝癌患者以轉移灶首發癥狀就診時，確診為肝癌。
需要注意的是，出現以上癥狀並不意味著患有肝癌，而是想提醒大家，要及時確認以上癥狀是肝癌引起的或是其它疾病引起的，及時針對性治療，以減少疾病帶來的傷害。
對肝癌高危人群進行篩查，是早期發現肝癌的有效方法，有利於發現早期肝癌，改善患者的生存。
中國國家衛健委發佈的《原發性肝癌診療規範（2019年版）》建議，肝癌高危人群應接受定期篩查，包括：
具有乙型肝炎病毒（HBV）和/或丙型肝炎病毒（HCV）感染
長期酗酒（酒精性肝病）
非酒精脂肪性肝炎
食用黃曲霉毒素污染的食物
多種原因引起的肝硬化
有肝癌家族史
同時，年齡40歲以上的男性風險較大，也應進行篩查。
肝癌篩查採用的檢測方法主要是血清甲胎蛋白（AFP）和肝臟超聲檢查。超聲波檢查是利用人體內臟超聲波的反射，形成掃描圖像，來觀察肝臟裏面有沒有腫瘤。
AFP是一種蛋白，肝癌患者的這種蛋白水平可能升高。但檢測AFP水平並不是完美的肝癌檢測方法。許多早期肝癌患者AFP水平可能是正常。此外，有些其他類型癌症以及一些非癌症性疾病，AFP水平也會升高。
所以，在篩查發現異常以後，還需要做進一步檢查來確診。
對於確診的肝癌患者，常用的治療方法包括手術治療、肝動脈介入治療、局部消融治療、肝移植、放射治療、化學治療等。對於晚期肝癌患者，分子靶向藥物治療、免疫等全身治療方法可以減輕腫瘤負荷，改善相關癥狀，提高生活質量，延長生存時間。
此外，肝癌手術切除后5年腫瘤復發轉移率高達40%-70%。因此，肝癌患者在治療后應接受密切隨訪，以儘可能及早發現復發，並採取治療，延長生存期。
